Darmowe wyliczenie składek online bez zobowiązań. Oszczędź do 50% na ubezpieczeniu!
Porównaj cenyCo dokładnie oznacza operacja chirurgiczna dla ubezpieczyciela?
Przed zakupem rozszerzenia dotyczącego zabiegów chirurgicznych, powinniśmy dowiedzieć się, jak dokładnie definiowana jest operacja i co dokładnie jest podstawą do otrzymania pieniędzy z polisy.W przykładowym dokumencie OWU operacja chirurgiczna to:
operacja wykonana przez lekarza medycyny, przeprowadzona w placówce medycznej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w znieczuleniu ogólnym, przewodowym lub miejscowym
Czym innym jest z kolei usunięcie (całkowite usunięcie narządu, struktury ciała lub zmiany patologicznej) wycięcie (częściowe lub całkowite wycięcie tkanki, narządu, struktury ciała lub zmiany patologicznej) i zmiana (patologiczny rozrost komórek danej tkanki, narządu lub układu).
Jakie operacje są podstawą do odszkodowania?
Każdy dokument OWU dotyczący rozszerzenia ochrony dokładnie precyzuje listę przypadków, które stanowią podstawę do otrzymania świadczenia. Spis refundowanych zabiegów chirurgicznych znajdziemy w Wykazie Operacji Chirurgicznych w OWU. Oczywiście nazwa takiego spisu może nieznacznie się różnić w zależności towarzystwa ubezpieczeniowego. Ułatwieniem jest podział zabiegów ze względu na części ciała, którego dotyczą.- układ nerwowy – np. drenaż krwiaka śródmózgowego, wycięcie guza móżdżku, rekonstrukcja opon mózgowych;
- układ endokrynologiczny oraz gruczoł sutkowy – np. całkowite wycięcie tarczycy, operacja szyszynki, rekonstrukcja lub zabieg naprawczy brodawki sutkowej;
- oko – np. rekonstrukcja spojówki z przeszczepem, wycięcie skrzydlika rogówki, przeszczep rogówki;
- ucho – np. całkowite wycięcie ucha zewnętrznego, rekonstrukcja kosteczek słuchowych, operacja naprawcza błony bębenkowej;
- układ oddechowy – np. operacyjne tamowanie krwotoku z nosa, wycięcie małżowiny wewnętrznej nosa, wycięcie nosa;
- jama ustna – np. wycięcie zmiany języka, zamknięcie przetoki ślinowej, wycięcie zmiany podniebienia twardego;
- przewód pokarmowy – np. częściowe wycięcie przełyku, operacja przetoki żołądkowej, podwiązanie żylaków wpustu żołądka;
- serce – np. zamknięta walwulotomia, otwarta walwuloplastyka, wszczepienie zastawki aortalnej;
Jak wysokie świadczenie może oferować polisa z tytułu operacji chirurgicznej?
Wysokość odszkodowania z tytułu przebytego zabiegu chirurgicznego jest zależna od kilku ważnych rzeczy.
Znaczenie ma to, jaką polisę oraz na jaką sumę ubezpieczenia wybraliśmy. Oprócz tego ważny jest stopień lub klasa naszej operacji. Ubezpieczyciele często zamieszczają w swoich dokumentach OWU spis objętych ochroną zabiegów. Możemy zatem otrzymać od 5 do 100% wybranej SU.
Przykładowe oferty dotyczące operacji chirurgicznej |
|
Polisa | Świadczenie z tytułu poddania się operacji |
ERGO Hestia Grupa Otwarta | 2 000 – 3 500 zł |
Nationale-Nederlanden Dodatkowe ubezpieczenie na wypadek pobytu w szpitalu | Do 40 000 zł |
Pru Pobyt w szpitalu | Od 10 do 100% wybranej SU |
PZU Finansowe wsparcie po operacji chirurgicznej | Od 5 do 100% wybranej SU (do wyboru SU od 15 000 zł do 100 000 zł) |
Uniqa Dodatkowe ubezpieczenie na wypadek operacji medycznej | Od 10 do 100% wybranej SU |
Ile kosztuje ubezpieczenie na wypadek operacji chirurgicznej?
Na cenę ubezpieczenia wpływa:
- wysokość SU,
- zakres wybranej ochrony,
- nasz wiek,
- nasz stan zdrowia.
Na cenę składki wpływa również ilość umów dodatkowych. Jeśli zdecydujemy się na ochronę podstawową i jedno rozszerzenie w postaci umowy chroniącej na wypadek operacji chirurgicznej, to zapłacimy mniej niż osoba, która wybierze maksymalny zakres ochrony.
Dla ubezpieczyciela znaczenie ma również nasz wiek, w jakim przystępujemy do zakupu polisy. Osoba, która skończyła właśnie 25 rok życia zapłaci zupełnie inną składkę niż osoba, która niedawno osiągnęła 55 rok życia. Ubezpieczyciel może również dopytywać nas o nasz aktualny stan zdrowia. W takiej ankiecie medycznej nie warto oszukiwać. Zatajenie informacji o swoim stanie zdrowia może w przyszłości skutkować brakiem świadczenia.
Przykładowe oferty dotyczące operacji chirurgicznej |
|
Polisa | Wysokość składki miesięcznej |
ERGO Hestia Grupa Otwarta | Od 30 zł |
Nationale-Nederlanden Dodatkowe ubezpieczenie na wypadek pobytu w szpitalu | Zależna od wybranej SU |
Pru Pobyt w szpitalu | Zależna od wybranej SU |
PZU Finansowe wsparcie po operacji chirurgicznej | Zależna od wybranej SU |
Uniqa Dodatkowe ubezpieczenie na wypadek operacji medycznej | Zależna od wybranej SU |
Co oprócz świadczenia z tytułu operacji chirurgicznej może zaoferować polisa na życie?
- poważnego zachorowania,
- uszczerbku na zdrowiu,
- pobytu w szpitalu,
- narodzin dziecka,
- leczenia specjalistycznego,
- leczenia za granicą.
Co zrobić, żeby dostać świadczenie za operację?
Otrzymanie odszkodowania jest możliwe, gdy skontaktujemy się z ubezpieczycielem i przedstawimy niezbędne dokumenty. Są to przede wszystkim wniosek o wypłatę świadczenia, kopia dowodu osobistego lub paszportu, kopia dokumentacji medycznej z potwierdzeniem wykonania operacji, inne dokumenty z przychodni lub szpitala mające związek z operacją.W sytuacji, gdy zabieg chirurgiczny dotyczył obrażeń odniesionych na ciele, dodatkowo powinniśmy przedstawić kopię protokołu powypadkowego (wystawia BHP lub policja), kopia opisu świadczenia pierwszej pomocy, kopia dokumentacji wydanej w postępowaniu karnym (jeśli zostało wszczęte postępowanie).
Czas oczekiwania na świadczenie nie powinien przekraczać 30 dni. W tym czasie ubezpieczyciel zapoznaje się z naszą dokumentacją i analizuje należną sumę odszkodowania.
Kiedy nie należy się świadczenie z tytułu operacji chirurgicznej?
Istnieją okoliczności zdarzenia polisowego, kiedy to ubezpieczyciel ma prawo do odstąpienia od warunków umowy. Dzieje się tak np. gdy ubezpieczony w chwili zawierania umowy świadomie nie poinformował ubezpieczyciela o swoim stanie zdrowia.
Ubezpieczenie na życie posiada również karencję, która określa odstęp czasu między zawarciem umowy, a rozpoczęciem ochrony w wybranym zakresie. Może to oznaczać, że operacja chirurgiczna zostaje objęta ochrona dopiero np. 6 miesięcy od zawarcia umowy polisowej.
Indywidualne ubezpieczenie na życie ma zapewnić nam oraz naszym bliskim pomoc finansową w wielu różnych sytuacjach, jak operacja chirurgiczna. Przed zakupem należy jednak pamiętać o tym, że istotna jest również cena takiej polisy, dlatego, aby uniknąć przepłacania za składkę, dobrze będzie najpierw porównać ceny ubezpieczeń w naszym kalkulatorze. Ofertę spośród 20 dostępnych towarzystw ubezpieczeń znajdziesz już od 3 złotych dziennie. W 1 kalkulacji możesz porównać aż do 5 ofert.
2. Wysokość otrzymanego świadczenia jest zależna od sumy ubezpieczenia i klasy operacji
3. Nie każdy zabieg chirurgiczny jest podstawą do refundowania z polisy na życie
4. Umowa na polisę operacyjną trwa zazwyczaj 12 miesięcy lub 5 lat
Najczęściej zadawane pytania o ubezpieczenia na wypadek operacji chirurgicznych
Czy polisa na życie może uwzględniać operację chirurgiczną za granicą?
Tak, polisa na życie może uwzględniać leczenie za granicą. W tym celu niektóre towarzystwa ubezpieczeniowe posiadają w swojej ofercie pakiety, które mają zapewnić wsparcie w sytuacji, gdy ubezpieczony będzie wymagał leczenia za granicą kraju.
Ile kosztuje polisa na wypadek operacji chirurgicznej?
Ubezpieczenie, które obejmuje również operację chirurgiczną, nie ma określonej ceny. Jest ona zależna od naszego stanu zdrowia, wybranej sumy ubezpieczenia oraz zakresu ochrony. Również nasz wiek ma tutaj niemałe znaczenie.
Czy wszystkie operacje chirurgiczne zapewnią świadczenie z polisy na życie?
Polisa na życie, która ma chronić na wypadek operacji, powinna dokładnie precyzować w swojej umowie, które zabiegi chirurgiczne nie zostaną objęte ochroną. Może dotyczyć to m.in. operacji plastycznych.
Czy można dostać dwa odszkodowania z tytułu operacji chirurgicznej?
Tak, pod warunkiem, że posiadamy dwa ubezpieczenia na życie, np. polisę grupową w miejscu pracy i indywidualną polisę na życie. Każdy z nas może mieć dowolną liczbę ubezpieczeń na życie. Podwójne odszkodowanie z tytułu operacji zawsze będzie oznaczało większy zysk.