Co to jest nieszczęśliwy wypadek (NW)?Nieszczęśliwy wypadek (NW) to zdarzenie nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną zdarzenie, w którego następstwie ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.
Pojęcie nieszczęśliwego wypadku nie zostało zdefiniowane w Kodeksie cywilnym, przez co strony zawierające umowę grupowego ubezpieczenia NNW, czyli od następstw nieszczęśliwych wypadków mają pewną swobodę w zdefiniowaniu pojęcia nieszczęśliwego wypadku. Definicje zawarte w ogólnych warunkach ubezpieczenia (OWU) mogą być różnorodne w różnych towarzystwach ubezpieczeniowych.
Nieszczęśliwy wypadek (NW), żeby był w ten sposób zdefiniowany, musi spełniać wszystkie trzy warunki:
- zdarzenie nagłe, którego ubezpieczony się nie spodziewał i wyniku, którego doznał szkody,
- jest niezależne od woli ubezpieczonego, czyli nie dopuścił do niego umyślnie,
- zaszedł wskutek przyczyny zewnętrznej, której źródłem nie był organizm ubezpieczonego.
Każda polisa OWU ma określone zdarzenia, które są uznawane za nieszczęśliwy wypadek (NW) oraz te, będące z niej wyłączone. Dodatkowo jest wskazana suma ubezpieczenia, tabela uszczerbku na zdrowiu oraz dodatkowy zakres ochrony.
Pani Ewa, wracając do domu z pracy w wietrzny dzień, została uderzona przez spadającą z drzewa suchą gałąź. W wyniku zdarzenia przewróciła się na chodniku. Była hospitalizowana ze wstrząśnieniem mózgu oraz założono jej siedem szwów na skórze głowy. Koszty dodatkowego leczenia oraz powrotu do zdrowia pokryte zostało z polisy NNW uwzględniającej ten nieszczęśliwy wypadek (NW).