Darmowe wyliczenie składek online bez zobowiązań. Oszczędź do 50% na ubezpieczeniu!
Porównaj cenyKilka faktów o uszczerbku na zdrowiu
Zgodnie z definicją, którą można znaleźć w dokumencie OWU (Ogólne Warunki Ubezpieczenia) towarzystwa ubezpieczeniowego PZU, trwały uszczerbek na zdrowiu to:
trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia ubezpieczonego, spowodowane wypadkiem ubezpieczeniowym.
uszkodzenie organu, narządu lub układu, powodujące trwałe upośledzenie czynności organizmu, powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku.
Uszczerbek na zdrowiu może dotyczyć wielu różnych uszkodzeń, a to znaczy, że za każde zdarzenie możemy otrzymać inną kwotę odszkodowania. Na to, ile świadczenia dostaniemy – wpływ ma również to, czy uszczerbkowi na zdrowiu towarzyszyła konieczność przeprowadzenia operacji, pobytu w szpitalu lub długotrwałego leczenia i rehabilitacji.
Zobacz, co będzie Ci potrzebne do uzyskania odszkodowania?
Aby otrzymać odszkodowanie – musimy skompletować dokumentację medyczną, która potwierdzi nasz stan zdrowia oraz wystąpienie nieszczęśliwego wypadku. Możemy zatem potrzebować kopii karty pacjenta, wypisu ze szpitala lub notatki policyjnej lub BHP z miejsca pracy.
Zebrane dokumenty należy przesłać ubezpieczycielowi w sposób, w jaki on wskazuje. Część towarzystw ubezpieczeniowych w celach kontaktu udostępnia formularz online, inne z kolei przyjmują zgłoszenia drogą mailową lub pocztą tradycyjną. Zgłoszenie możemy również wykonać telefonicznie, gdzie zostaniemy poinstruowani, jakie dokumenty oraz w jaki sposób powinniśmy przekazać.
We wniosku koniecznie musi się znaleźć kilka informacji
Wniosek, a właściwie wzór wniosku o odszkodowanie możemy znaleźć na stronie swojego ubezpieczyciela. Możemy go również napisać samodzielnie, musimy jednak wówczas pamiętać, by zawrzeć w nim kilka kluczowych informacji:
- dane osobowe – imię, nazwisko, PESEL,
- dane kontaktowe – numer telefonu, adres korespondencyjny,
- numer polisy,
- dokumenty potwierdzające zdarzenie.
Ile masz czasu na zgłoszenie zdarzenia?
Nieszczęśliwy wypadek i powstały w jego efekcie uszczerbek powinniśmy zgłosić jak najszybciej – dzięki temu szybko otrzymamy odszkodowanie.
Czas na zgłoszenie nie jest jednak jednakowy dla wszystkich – w sytuacji, gdy dojdzie do prostego złamania ręki – wniosek możemy przesłać po zakończeniu leczenia czyli po upływie około 3-4 tygodni.
Jeśli z kolei nieszczęśliwy wypadek spowodował poważniejsze obrażenia, które obejmują uraz głowy, uraz kręgosłupa, poparzenie skóry lub zaburzenia neurologiczne – warto zaczekać na zakończenie leczenia. W pierwszych tygodniach po wypadku możemy jeszcze nie znać dobrze wszystkich konsekwencji zdrowotnych, jakie nas dotyczą. Część z nich może pojawić się zarówno po kilku tygodniach, jak i kilku miesiącach.
Sprawdź, ile możesz dostać
Na kwoty odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu wpływa kilka czynników. Najważniejszym z nich jest rodzaj szkody, która wystąpiła – czyli to, w jakim stopniu wpłynęła na codzienne funkcjonowanie poszkodowanego i jak długo trwała rekonwalescencja, a także czy konieczna była rehabilitacja oraz czy w wyniku urazu doszło do czasowej lub stałej niezdolności do pracy. Ogromne znaczenie ma również wybrana przez nas suma ubezpieczenia.
Wszelkie istotne informacje dotyczące kwoty świadczenia zawsze znajdziesz w dokumencie OWU (Ogólne Warunki Ubezpieczenia). Ogólnie rzecz biorąc, można jednak powiedzieć, że wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu waha się od kilku do nawet kilkuset tysięcy złotych. Co istotne, bywa, że te kwoty się sumują, jeżeli uraz był bardzo rozległy i wymagał długiego leczenia. Ponadto, w przypadku gdy poszkodowany miał wykupione dwa ubezpieczenia na życie (np. indywidualne i grupowe), istnieje możliwość otrzymania podwójnego odszkodowania.
Wysokość wpłacanych świadczeń za dany uraz może się różnić w przypadku poszczególnych ubezpieczycieli. W OWU określana jest ona w % sumy ubezpieczenia. Co to oznacza? Jeżeli suma ubezpieczenia wynosi 100 000 złotych, a dany uraz TU kwalifikuje jako 5% uszczerbku na zdrowiu, to otrzymasz rekompensatę w wysokości 5 000 złotych.
Przykładowe odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu w wybranych towarzystwach ubezpieczeniowych prezentuje poniższa tabela.
| PRZYKŁADOWA WYSOKOŚĆ ODSZKODOWANIA ZA RÓŻNE RODZAJE USZCZERBKU NA ZDROWIU | |||
| Zdarzenie | Towarzystwo ubezpieczeniowe | ||
| PZU | Compensa | Allianz | |
| uszkodzenie nosa | 1-30% | 2-20% | 1-30% |
| uszkodzenie zębów | 1-3% | 0,5-2% | 0,25-1,5% |
| złamanie żeber | 1-40% | 1-10% | 1-25% |
| uszkodzenie kręgosłupa w odcinku szyjnym | 1-50% | 1-15% | 3-40% |
| złamanie trzonu kości ramiennej | ramię prawe – 3-55%, ramię lewe – 2-50% |
ramię prawe – 3-10%, ramię lewe – 2-8% |
5-20% |
| złamanie kości udowej | 1-40% | 5-15% | 7-30% |
| padaczka jako izolowane następstwo uszkodzenia mózgu | 1-60% | 8-40% | 10-50% |
Trzy sytuacje, w których możesz nie otrzymać odszkodowania!
- niedopełnienie formalności – brak wymaganych dokumentów lub nieprzestrzeganie terminów,
- zdarzenia wyłączone z ochrony – zgodnie z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia (np. urazy wynikające z uprawiania sportów ekstremalnych bez odpowiedniego ubezpieczenia),
- okres karencji – czas, w którym polisa nie oferuje jeszcze pełnej ochrony.
Czy wiesz, jak znaleźć najlepszą i najtańszą ofertę?
Porównanie ofert może być jednak dość trudne i czasochłonne. Dlatego warto wspomóc się w poszukiwaniach narzędziem, jakim jest porównywarka ubezpieczeń na życie. Po wypełnieniu krótkiej ankiety zostanie przygotowana spersonalizowana oferta dostosowana do naszych potrzeb.
FAQ – Najczęściej zadawane pytania dotyczące odwołania od decyzji ubezpieczyciela
Jak ustalana jest wysokość uszczerbku na zdrowiu?
Uszczerbek na zdrowiu jest ustalany indywidualnie w oparciu o przedstawione dokumenty. Każde złamanie lub inny uraz może podlegać innej wycenie odszkodowania. Zależy to m.in. od rodzaju złamania/choroby, konieczności dalszego leczenia, konieczności zabiegu chirurgicznego, hospitalizacji oraz możliwości zarobkowania.
Gdzie znaleźć wzór wniosku o odszkodowanie za uraz lub uszczerbek na zdrowiu?
Wzór wniosku możemy znaleźć na stronie ubezpieczyciela. Gotowe wzory są również dostępne w internecie. Wniosek możemy też spisać odręcznie, ale musimy pamiętać, by zawrzeć w nim kluczowe dla ubezpieczyciela informacje: dane osobowe oraz kontaktowe, numer posiadanej polisy oraz dołączyć dokumenty potwierdzające zdarzenie oraz doznany uraz.
Ile mam czasu na złożenie wniosku o odszkodowanie za uraz lub uszczerbek na zdrowiu?
Wniosek najlepiej złożyć jak najszybciej, jednak ważne może być zakończone leczenie, na podstawie którego łatwiej ocenić stopień doznanego uszczerbku. Ubezpieczyciel powinien wypłacić świadczenie w ciągu 30 dni od otrzymania naszego zgłoszenia.
Co zrobić, jeśli ubezpieczyciel odmówił lub zaniżył wysokość odszkodowania?
Od decyzji ubezpieczyciela możemy się odwołać i wnioskować o ponowne przeliczenie wysokości naszego odszkodowania. W sytuacji, gdy spotkamy się ponownie z odmową lub niską wartością świadczenia, możemy udać się do Rzecznika Finansowego w celu rozpatrzenia naszego przypadku.
Co zalicza się do uszczerbku na zdrowiu?
Uszczerbek na zdrowiu to wszelkie obrażenia ciała lub zaburzenia funkcji organizmu, w skutek wypadku, które mają wpływ na codzienne życie i są rezultatem nieszczęśliwego zdarzenia, wypadku lub choroby.
Ile można dostać za uraz lub uszczerbek na zdrowiu?
Limit świadczeń odzwierciedla możliwości otrzymania kompensaty - wysokość sumy odszkodowania uzależniona jest od zakresu polisy oraz stopnia uszczerbku na zdrowiu. Towarzystwa ubezpieczeniowe konkurują w ofertach, proponując rozmaite limity wypłat odszkodowań, które pokrywają koszty leczenia i wyrównują straty wynikłe z uszkodzeń – sumy te mogą oscylować od kilku tysięcy do wartości przekraczających nawet kilkadziesiąt tysięcy złotych. Pamiętaj, że to ile wynosi odszkodowanie może zależeć od wielu czynników i ostatecznej decyzji ubezpieczyciela. Szczegółowe wytyczne dotyczące sposobu obliczania wysokości świadczenia znajdziesz w OWU danej polisy na stronie internetowej ubezpieczyciela.
Czy można dostać dwa odszkodowania?
Kwestia otrzymania odszkodowania z różnych źródeł bywa skomplikowana, ale jeżeli uszczerbek na zdrowiu podlega ochronie pod kątem różnorodnych aspektów przez kilka polis, firmy ubezpieczeniowe mogą zezwolić na uzyskanie odszkodowania za każde z nich osobno. Warunkiem jest, by każda polisa odpowiadała za inny zakres ryzyka lub chroniła przed innymi zdarzeniami, które wywołały szkodę.
Karol
2024-04-16 07:49:14
Ile masz czasu na złożenie wniosku. odpowiedź: jak najszybciej - bardzo przydatna informacja. Akurat szukam ile mam czasu tzn 2 - 3 lata? Ile bo się z tekstu nie dowiedziałem?
Odpowiedź Redakcji
2024-04-16 08:51:19
Każde towarzystwo ubezpieczeniowe określa własne zasady zgłaszania roszczenia i warto zawsze sprawdzić taką informację w dokumencie OWU. Nie powinno to być później niż 3 lata od wystąpienia zdarzenia, a zgłoszenie w późniejszym terminie może zostać potraktowane jako przedawnienie.
Podziel się ze znajomymi:
